中國時報【湯雅雯╱台北報導】

癌末病患因癌細胞轉移經兒童英文閱讀常痛不欲生,醫生必須開嗎啡、鴉片類藥物止痛,但幾乎都會發生越吃越沒效、副作用增加等缺點。台大本土研究團隊歷經3年研究,找到止痛藥耐受性變差的關鍵因素,若能抑制中樞神經細胞激素CXCL1產生,就可延長止痛效果1倍。

台大醫院麻醉部暨腫瘤醫學部主治醫師林至芃表示,超過7成癌末病患疼痛程度比生小孩還痛,但若施打高劑量嗎啡讓病人多益測驗日期止痛,不僅會導致肝腎負荷過大,甚至會引發嘔吐、便祕及無法小便等副作用,讓癌症病患苦不堪言。

林至芃指出,病人不可能一天吞上百顆止痛藥,不少癌症病患必須改用侵入性止痛藥注射「龍骨」,但脊隨穿刺是下下策。為了降低癌末病患對抗病魔的痛苦,他想找出止痛藥耐受性降低的原因。

在台大醫院研究倫理委員會通過下,台大醫學院藥理所教授符文美研究團隊,針對30名施打嗎啡耐受性變差的癌症病患,和10名因骨折必須打麻醉的健康患者當對照組,抽取5cc以下的腦脊髓液檢體,進行蛋白質分析研究。

研究發現,中樞神經系統內,名叫CXCL1的細胞激素,會隨著施打鴉片類藥物而增加,但對照組卻沒有增加,兩者關係成正比,為驗證CXCL1和嗎啡的對應關係,團隊展開小鼠實驗。

實驗證實,只要加入CXCL1的抗體,中和CXCL1就可抑制藥物耐受性全民英檢2014考試日期初級產生,第2步加入CXCL1的受體阻斷劑,就可以延緩並減輕止痛藥的約1倍的時間。

至於阿斯匹靈、普拿疼等止痛藥,則沒有耐受性減低的問題。符文美說,此成果今年3月登上麻醉學門排名第1的《Anesthesiology(麻醉學》科學期刊,引起國際重視。

連國外醫師也好奇,此研究未來是否可應用在藥癮或毒癮治療上,林至芃說,可能會有一些幫助,但毒癮或藥癮還有心理因素,仍有待科學家進一步解出。


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