(中央社記者龍珮寧台北14日電)台大校長楊泮池今天談醫學教育時表示,現今挑戰是健保帶來的問題導致學生避選困難高、糾紛高科別;醫療評鑑多到走火入魔;國外學歷認證棘手問題。 台大醫院慶祝120年,今天舉辦「台灣醫學教育的回顧與前瞻研討會」。 台灣大學校長楊泮池以「講故事」方式,分享成長路程。楊泮池談到自已非醫師世家,父母是經商,自已一路從國中到高中生,直到參與聯考,進入台大醫學系才學習如何當醫師。他說,若以現今的多元化入學方式,自己恐怕考不上,包括現今許多台大擔任主管要職的同仁,走推甄的路真的會考不上。 楊泮池說,進入醫院擔任管理職才學習「醫學教育」,影響最深的書籍是「南天的十字星」,遠赴沙烏地阿拉伯國際醫療服務2年,是他成為1名醫師最重要的培育過程。他說,對於目前教育的入學方式制度,他認為沒有太大問題,但需以「溫和」方式調整,包括學制與選才。 楊泮池一直深信「教育是讓社會階層流動的重要機制」,也能讓社會穩定及和諧發展,多元選材是好的,從推甄可選出有興趣的,但希望一部分名額「留一個機會」給弱勢或不善言語表達,但是可當好醫師及科學家的學生有機會進入這個領域。 楊泮池說,「健保對醫學教育影響很大,包括醫療糾紛」,內科、外科、婦產科、兒科及急診都難招募醫師,學生選擇風險低、給付高的科別。健保是維持社會穩定最首要的制度,無論多窮都可以獲得醫療照顧,但健保有問題,需要大家面對解決。 「過度專科化、過度評鑑更是問題」,楊泮池提到,醫療評鑑目的是提高醫療品質,但是現階段是評鑑走火入魔,明明做不到就應誠實面對,但是評鑑帶來的效應是培養出會應付評鑑的專家。 他說,過去晨會是討論遇到什麼困難的病案,醫師共同想解決的方式,而面對評鑑時代,晨會是在討論要如何做才不會被扣分。評鑑應適度即可,但是不要過度,醫療品質最重要的是讓病人進來後,可健康走出醫院,感謝醫療團隊,而不是用文獻推疊出來的分數。 此外,目前醫學教育也面臨到「醫師人力分配不均衡問題及國外學歷認證問題」,他說,目前每年只有1300個醫師的員額,國外醫學院畢業回來是400人,國外學歷認證問題近幾年變的非常棘手,但是要想辦法合理化。 他說,若是從美國、澳洲、歐洲的傳統醫學院畢業的學生,訓練、素質上沒有問題,但目前問題是有許多歐洲或新興國內成立的醫學院就如補習班一樣,每年訓練的量是台灣2-3個醫學院規模,且每年持續增加但是品質卻沒有控制,學生畢業回國後,到南陽街參加補習班就考到醫師執照「亟需解決」。 談醫學教育,常有人批評台灣非正統醫學教育,建議學習西方,楊泮池深究西方醫學教育認為,西方角度是以殖民化觀念出發,在沙烏地阿拉伯2年期間,回教文化的思維建立的醫學教育若以西方思維則難融入。 楊泮池說,醫學教育應因地制宜,台灣因受儒家思想,對父母、家人等思維與西方不同,與病人溝通模式也不能以西方想法直接應用規範,常有人覺得外國月亮最圓,但是不能完全複製,而是要透過醫學教育培育學生知識與能力,具有與國外一樣的競爭力。 最後,楊泮池期許教育是培育符合社會期待的良醫而非名醫,讓學生具有熱誠與無可救藥的使命感,具有敏銳觀察力與挑戰權威的勇氣,同時也要提升人文素養、國際觀、核心能力、領域知識及自信心。1040614


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